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在韓國被水母、海膽或蜂螫傷:正確急救與119判斷

按傷因處理水母螫傷、海膽刺傷與蜂類螫傷,避開尿液、挖刺等偏方,並辨認何時協助使用患者自備腎上腺素及撥打119。

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韓國大川海水浴場119救援站的救生員正在觀察泳客

不要用尿液、酒精、沙、草藥糊或切開來「解毒」。先離開水域或蜂群,再分清是水母觸手、海膽刺傷或蜂類螫傷。若呼吸困難、舌或喉嚨腫脹、昏厥、意識混亂、抽搐、失去意識、劇烈全身疼痛或症狀快速擴散,立即撥打 119

先確保人身安全,再處理皮膚

虛弱或頭暈者不可獨處。在有救生員的海水浴場,直接到救援站。向119說明海灘或步道名稱、最近的編號入口或地標、發生時間及患者目前狀態,開啟免提並按調度員指示行動。

若患者帶著醫生為本人處方的腎上腺素自動注射器,且疑似嚴重過敏反應,可協助其按原先受訓方式使用本人的藥械,同時啟動119救援。2024年AHA與美國紅十字會指引把肌肉注射腎上腺素列為即時治療核心,並要求啟動緊急應變。口服抗敏藥或可減輕局部痕癢,不能取代腎上腺素。

嚴重過敏反應使用的成人劑量腎上腺素自動注射器包裝

水母:先用海水,醋只按當地指示

不要摩擦,先離水。看似不動的觸手仍可能釋放刺細胞,不能徒手觸碰。韓國海洋水產部要求用筷子、卡片邊緣等移除可見觸手,再以大量海水或生理鹽水沖洗;CDC同樣認可大量海水及使用鑷子或卡片邊緣。

濟州小蚊島附近水底拍攝的越前水母近景
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首次沖洗不要用淡水,否則可能觸發更多刺細胞。尿液和酒精亦不建議。醋視乎物種及海域:CDC指出它可能有助某些印度洋—太平洋物種,也可能令某些溫帶物種釋放更多毒素。在韓國,只有救生員或現行當地流程針對疑似物種明確要求時才使用。

止痛的冷熱處理先問現場救援人員。韓國海洋水產部區分為:沒有發紅或腫脹時約45℃熱敷,出現發紅或腫脹時冷敷。CDC認為約45℃熱水對部分毒素可能有幫助,但證據有限。務必先測溫以防燙傷;不要用沙摩擦、緊裹傷處或痛感減輕後再下水。大範圍、痛楚加重、眼口附近、皮膚變化持續或任何全身症狀均應求醫。

海膽:淺層刺尖不能輕易取出便停手

海膽造成穿刺傷。先離開礁石,輕柔洗去表面污物,以能忍受且不會燙傷的熱水減痛。CDC指出脆刺殘留可引起發炎、感染和疤痕,可能需要醫護人員移除。

水底帶有細長脆刺的紫色海膽

不要割皮、擠腳、用針探挖或持續追挖斷刺。黑點可能只是色素,沒有黑點也不代表沒有殘片。淺層刺尖若不能輕易夾起,就覆蓋並停止。刺得深或數量多、靠近關節、不能承重、痛楚增加、紅腫擴散、流膿或發燒,應到診所。破傷風加強針及抗生素由醫生評估,並非海邊自動處理。

蜂類:先離開蜂群,殘留蜂針盡快移除

先移到沒有蜂的安全處。蜜蜂針留在皮膚時盡快取出。最新AHA/紅十字指引認為拔出或刮出都可以,速度比堅持單一手法更重要。用肥皂和流動水清洗,再以布包冷敷減輕局部痛腫。冰塊不要直接接觸皮膚,也不要塗泥土或偏方糊。

完整蜜蜂針及附著組織的微距相片

局部小範圍疼癢腫,與呼吸困難、全身風疹、反覆嘔吐、頭暈、舌喉腫脹不同。全身症狀可快速惡化;按指示協助使用患者自備的處方腎上腺素並撥119,不要等待口服抗敏藥生效。眼球螫傷須專業檢查;多次螫傷、腫脹惡化、感染跡象或動物不明亦應諮詢醫護人員。

三類傷都適用的一項原則

離開危險源,判斷是觸手、穿刺或過敏性螫傷,只採用對應急救。安全時拍下皮膚變化,並從遠處拍攝動物;記錄時間、用過甚麼及症狀如何改變。本指南是一般急救資訊,不是診斷。嚴重、惡化或無法判斷的症狀應交由專業人員處理。

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